黃斑部病變是一種發生在視網膜中央區域的疾病,會導致中心視力受損。
黃斑部位於視網膜的中央,負責我們最清晰、敏銳的視力,當這個區域因為各種原因受到傷害時,就會引起視力問題,嚴重的話甚至會導致失明。
常見的黃斑部病變有:
- 老年性黃斑病變
- 糖尿病黃斑病變(水腫)
- 視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫(俗稱眼中風)
- 黃斑部皺折/黃斑部裂孔
- 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(俗稱眼睛的過勞)
黃斑部病變初期可能沒有明顯前兆,但視力變化可能是早期預警。初期的症狀可能很不明顯,若發現看東西有模糊、扭曲的感覺,看線條時覺得彎彎曲曲的,或者視野中心出現一個固定性的灰影、黑點等,這些都可能是黃斑部病變的早期警訊
| 病程 | 初期 | 中期 | 晚期 |
| 症狀 | 1. 中心視力輕微模糊 2. 看直線時略有扭曲 3. 對比度與色彩,辨識下降 |
1. 中心視力明顯下降 2. 影像變形、扭曲明顯 3. 視野出現暗點或灰影 4. 閱讀與辨識人臉困難 |
1. 中心視野缺損或出現黑洞 2. 嚴重影響日常視覺功能 3. 僅剩周邊視力,生活品質大幅下降 |
黃斑部病變的高危險族群
- 年齡在65歲以上者
- 抽菸
- 三高患者(高血脂、高血壓、高血糖)
- 過度紫外線照射
- 高度近視(近視500度以上)
- 自我測試「阿姆斯勒方格表」,在家也能夠簡易進行初步測試’
- 方格表置於眼前 30 公分,周遭光線清晰平均。
- 如有老花、近視,應配戴原有的眼鏡再做測試。
- 先用手蓋住左眼,右眼緊盯表上的中央黑圓圈。
- 重複步驟 1 至 3 檢查左眼。一般情況下,方格內應為筆直的棋盤狀;罹患黃斑部病變者,所見到的畫面可能扭曲、缺漏、模糊、黑點放大種種非直線的樣子,應儘速前往眼科診查。


※ 罹患黃斑部病變者,所見到的畫面可能扭曲、缺漏、模糊、黑點放大種種非直線
- 診間眼科檢查
- 視力檢查
- 眼壓檢查
- 眼底檢查 (散瞳眼底檢查/視網膜光學斷層掃描)
- 裂隙燈檢查
1. 眼內注射:玻璃體眼內注射治療,將抑制新生血管增生的藥物直接注入眼球,是目前老年性及糖尿病黃斑病變的首選治療方式。
2. 光動力療法:利用血管注射低強度雷射活化光敏劑,光敏劑會聚集在有問題的血管,再用雷射光治療,使雷射能量選擇性破壞新生血管,而不會傷到正常的細胞組織,可更精準治療,減少併發症。
3. 調整生活習慣:戒菸、均衡飲食、控制慢性病、配戴適當遮陽眼鏡、補充葉黃素等,都可能有助於延緩病程進展。